精准医学的发展的三个方向，精准医疗的行业现状有什么发展前景和传统医疗有什么不同

1，精准医疗的行业现状有什么发展前景和传统医疗有什么不同

精准医疗是新型医学概念和医疗模式，旨在通过先进技术，为患者提供个性化最佳治疗方案，具有相当大的想象空间，未来前景广阔。作为未来医疗领域的主要趋势之一，精准医疗在全球范围内受到越来越广泛的重视，各国政府正积极出台相关政策支持其发展。据《全球精准医疗行业发展前景预测与投资战略规划分析报告》数据显示，2015年，全球精准医疗市场规模近600亿美元。预计2017年全球精准医疗市场规模将达到795亿美元，未来五年年均复合增长率约为16.21%，2021年市场规模将达到1450亿美元。在国家政策支持下，社会资本和企业将加速涌入精准医疗领域，推动精准医疗走上高速发展道路。预计到2020年前，我国精准医疗年复合增速将维持在20%-25%区间，远远超过全球平均增长水平。综上所述，未来在全球范围内，精准医疗行业将迎来新的发展周期，维持持续增长态势，发展前景日益明朗。

就目前来看，精准医疗的创业方向还是很被看好的，国家对这方面的政策扶持力度比较大。但问题是，创业的门槛比较高。这个是真的需要技术含量的，不是随随便便拉几个人就能做出来的。在我们晟唐孵化器内，基本都是医疗健康和精准医疗方面的创业公司，可以看出，他们几乎都是有自己的核心技术的，有的是国外刚发展的国内还未有的；有的是完全空白领域内的；而且也只有这样的企业才会获得更多地扶持。

这个是根据国家政策来执行的再看看别人怎么说的。

精准医疗的行业现状有什么发展前景和传统医疗有什么不同

2，请简述医学影像学在精准医学中的作用

未来的医学影像将是精准医学的重要组成部分。美国国家医学科学院(IOM)在2011年11月发出了一份报告，特别强调精准医学是建立在了解个体基因、环境、生活方式的基础上的新型的疾病治疗和预防的方法。我们利用生命科学来研究这个领域，就是在蛋白、基因或者说在分子的水平上，探究有多大，是否能看见，究竟在蛋白和基因中起到什么作用。　　精准医学首先是针对个体化，要有标志物，同时还要有配对，同时需要循证医学的支持，再就是大数据的处理。生物医学的常用领域，在这里我们可以看到电子、原子、分子、DNA、细胞、蜜蜂、小鼠和人，PACS最好的分辨率在5毫米，CT和MRI大概在1600，或者说在0.1-0.2毫米，光学显微镜则更小一点，电子显微镜就更小。今天发展到基因、基因测序DNA这一块，光学和电子可以观测病毒。　　显然我们的PACS赋予我们图像的存储和传输，并不包括我们传统医学常用的生物成像技术和基因配型。也就是说基因和蛋白的数据是PACS的一个前提，医学发展的前一段所做的是有没有病，后一段做的是什么病，在什么地方;影像所要解决的是在什么地方，所以PACS在图像的处理方面是值得重视的。我们对基因序列、基因测序、蛋白等给予一定的关注，可以在分子影像下观察对比。　　总的来讲，医学影像已经发展120年了，从70年代开始，40多年来，我们主要指数字影像，数字影像给PACS一个很好地机会，所以我们的传输才可以这么通畅。在医学数字影像的角度上来讲，解决的主要问题是空间分辨率、对比分辨率、时间分辨率和能量分辨率。PACS对于所围绕的图像来说，就是要解决这四个分辨率。　　从临床的角度上看，PACS主要解决三个方面的问题，第一个肿瘤，第二个心脑血管疾病，第三个老年痴呆。查询美国的NIS以及国内的research fund基本都是以这三个为主，PACS也是随着疾病的主流而演进的。这里给我们提出来最难的就是时间分辨率和能量分辨率，也即是说动态的。再有，随着功能和代谢、波普、量化等过程对PACS提出了一个新的要求。至于大数据，主要就是看代谢的波普和量化，特别是量化。影像这120年的发展虽说要解决四个分辨率的问题，但是它是以形态学为主的间接性工具，还不可以在组织学和分子学层面进行确诊。这个就是我们现在的医学影像，知道病在什么地方，PACS解决的也是病在什么地方，而不是解决是什么病的问题。　　在生物医学时代的医学影像来讲，我们面临着三个方向：第一点，是个体化。我们的高等级医院可以调出基层医院的片子，但是只是一条线，没有形成网络，不能互相调配，小医院不能拿到三级甲等医院的片子，所以这个是PACS的一个挑战。我们要真正做到个体化，首先我们要改变我们的医疗模式，从家庭到医院再到家庭，圈起来，诊断-治疗-随诊，这两头都在家庭中，恰好PACS没有分布在两端，那么就没有办法唤起社会的参与和家庭的参与。同样，我们很注重的网络建设，但是我们实际上完成的是一条线，上面调下面的，下面调不了上面的，还不具备穿梭性，更别说整个网络的调配，这个方面是存在壁垒的。还有我们的规范化还有待进一步建设。　　第二点，PACS要注意影像诊断的整合，也就是intergrate，就是把化验室、病理科、影像合成或者是分子实验室整合，我们没有这方面的能力，只能靠PACS或者TMT来解决这个问题。所以PACS和TMT在未来对于肿瘤来讲是一个整合医学影像的工具，过去我们是采取information center 来整合信息，现在我们把整合信息中心可以称呼为intergrate information，我们把所有的东西都整合在一起，但是我们还是在传统思路上建立一个center而已，所以这个方面是需要我们考虑的。　　第三点，从精准医学的角度来讲，类比军事在18、19世纪，一般通过决斗来解决，现在主要靠导弹，那么就需要GPS来定位，那么在医学领域定位就由PACS来做，只有PACS能够解决这个定位的问题，未来TMT的技术给了精准医学一个很大的支撑，这个也就是我下面要介绍的。至于原因，我做一下解释，大家都知道，这个是正常的基因，如果基因有变异，你可以说有疾病，一部分变异的基因通过自身的免疫系统恢复，另一部分无法恢复，我们把这一部分在癌症之前叫作癌变期，或者说是细微的癌分子或者是癌细胞。之后突然间增殖，大家可以看到从癌症到死亡是1-3年，我们看到的影像是从癌症到死亡的阶段，基因检查和蛋白检查的范围是看不到的。举好莱坞女明星安吉丽娜朱莉的例子，医生告诉她的一对基因有80%的可能患乳腺癌，她选择切除乳腺，这个是在乳腺上还比较好解决。但是如果是在神经科，一对基因有致病的可能，可能会导致胶质瘤，那么就不能像乳腺那么好解决，没有办法切除。在这种情况下，我们更大的一部分做的是在做基因和蛋白数据的积累和对比，这方面的工作以及

请简述医学影像学在精准医学中的作用

3，论文医学未来发展方向

“治未病”——未来医学的发展方向中医“治未病”思想最早见于《内经》。如《素问?四气调神大论》所言：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。历代医家在此基础上不断有所发挥，尤以汉代医圣张仲景阐述得更为翔实、具体。他十分重视治未病医学思想的继承和发展，并将其主要体现于《金匮要略》一书中，所涉及的范围有未病先防、有病早治、已病防传、病盛防危、新愈防复五个方面。目前临床中所说的未病具有三重含义：其一是没有病，健康正常，此时的“治未病”为预防以养生；其二是各种潜在的病情和病机，病而未发，此时“治未病”为有病而早治；其三是指疾病发展还未到危重阶段，此时“治未病”为已病防危。　　张仲景用中医整体观念和五行学说的生克制化理论，较全面地补充和发展、继承和发扬了《内经》“治未病”的思想，对“治未病”做出了具体细致的阐述，内容十分丰富，形成了完整而严密的体系，有效指导了临床实践，也为后世预防医学奠定了基础。未病先防张仲景在《脏腑经络先后病脉证第一》中指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”，这一理论与《内经》“……虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的观点一脉相承，均强调了疾病是可以预防的。还曰：“更能无犯王法，禽兽灾伤，房屋勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遭形体有衰，病则无由入其腠理。”在此张仲景指出了摄生养慎对未病前预防疾病有积极意义，并介绍了具体的预防措施。提示人体若能内养正气，外慎风寒，与自然界四时气候相适应，就可以抵御外邪侵袭，避免疾病发生，这是预防疾病的关键之所在。有病早治《金匮要略》云：“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”这其中仲景示以人们若一时不慎而感受外邪，必须及早治疗，防微杜渐，以防病邪深入于内，灭病邪于萌芽之时。如应在经络开始受邪尚未深入脏腑之时，及早治疗；四肢刚刚感觉重着不适，即用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法，使机体气血畅行，提高抗病能力，杜绝疾病的进一步发展。同时告诫人们在疾病初发，邪位浅表之时，要善于抓住疾病的典型病证，及早诊断，并早治已成之病，以免贻误病情，防止疾病由浅入深，由轻至重。《伤寒论》也强调了疾病初发，邪位浅表时治病的重要性。云：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”强调在早治已成之病，不但容易治愈，而且避免变化之端。已病防传已病防传是仲景治未病思想的重要组成部分。《伤寒论》277条：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，提示在通常情况下，可用理中汤，现以四逆汤之类治之，即寓有补火生土之意，以防止脾病及肾。张仲景十分重视预防疾病的传变，他在《金匮要略》中有预见地认为“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”在这里，他依据脏腑病证的传变规律，以治肝实脾为例，系统阐述了这一传变规律，提出了治肝补脾，防止传变的原则。指出在治疗疾病时应注意照顾未病的脏腑，防止疾病的传变途径，防其蔓延为患，使疾病向痊愈方面转化。同时还提出对已盛之病，要采取积极的救治措施，防止病情的逆变，阻止病势的发展。疾病初愈，要补养正气，注意调摄，促进康复，防止原病复发或变生它病。病盛防危对已盛之病，应采取积极救治措施，防其逆变。这是治未病思想的更深层次的体现。正如《伤寒论》中所说“一逆尚引日，再逆促命期”。指出所有急危重症，都有一个从量变到质变的过程，若能防患于未然，在关键的时刻及时救治，多可转危为安。他在处理危重症中也体现了这一思想。他以升麻鳖甲汤治疗阴阳毒，指出5日可治，7日不可治。其中治病的实质就是要迅速阻断已盛之邪毒，阻止病势的发展，使危重病人得到救治。这是仲景“病盛防危”思想的体现。新愈防复疾病初愈，人体阴阳平衡还没有完全回复，机体功能还没有完全恢复，此时不注意调摄，不但可以使病情重发，甚者可危及生命。仲景对新愈的调摄非常重视，他认为病复有食复、劳复、复感之分，《伤寒论》398条“以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷……”。原文393条“大病瘥后，劳复者……”以上内容既是对仲景临床经验的总结，提示病后护理的重要性，也是张仲景“治未病”思想的一个重要组成部分。所谓治未病，从某种意义上讲就是寓防于治。以上探讨的仲景提出的这些“治未病”思想，是祖国预防医学在汉代的一大进步和发展，它使中医预防思想得以奠基和升华。张仲景的治未病思想对现代的预防医学起到了承前启后的作用，在现代健康教育和临床实践中仍具有广泛的指导意义。我们可以预见，张仲景的“治未病”思想也无疑成为未来医学的发展方向，我们有理由期待。

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